Здравоохранение

Оперативная информация о состоянии здоровья  населения, деятельности и ресурсного обеспечении в г. Краснодоне за 2011 г.
    По состоянию на 01. 01.2012г. общая численность населения, которое проживает на территории города, составляет 105 030 человек, в том числе де-тей до 18 лет  15 322  (2010г. – 105 845, в том числе детей до 18 лет 15 293), из них: городского населения  103 753  чел., сельского – 1 277 чел.
Система здравоохранения города представлена 17-ю лечебно-профилактическими учреждениями (2010г. – 21 учреждение; закрыта Крас-нодонская психиатрическая больница и 3 ФАПа переведены в ЛПУ), в том числе:
•     4 больницы, в том числе – 2 городские,1 родильный дом,1 детская боль-ница (2010г. – 6);
•     8 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений – 4 поли-клиники,4 амбулатории (2010г. – 6; перепрофилированы: КУ «Краснодон-ский кожно-венерологический диспансер» в КУ «Краснодонская городская многопрофильная поликлиника № 2» и КУ «Больница пос. Краснодон» в КУ «Поликлиника пос. Краснодон»);
•    1 станция  скорой медицинской помощи (2010г. – 1);
•    1 центр здоровья (2010г. – 1);
•    3 ФАПа (2010г. – 3) – находятся на балансе ЛПУ. С 01.01.2010г. закрыт ФАП пос. Горный, оказание медицинской помощи населению осуществляет-ся медицинскими работниками ФАПа пос. Энгельсово.
     Учреждения областного  подчинения:
-  Краснодонская областная станция  переливания  крови;
-  Краснодонский областной детский противотуберкулезный санаторий;
 Обеспеченность стационарными койками составляет 52,37 на 10 тыс. нас.  или 550 коек (2010г. – 70,86  на 10 тыс. населения или 750 коек) при среднеобластном показателе 89,3.
В среднем койки работали 360,02  дней, что на 16,1 % больше  чем за 2010 г. (310,14 дня) при среднеобластном показателе 339,54.
Средняя длительность пребывания на койке  уменьшилась на 3,2 % и составила  11,38  дня (2010г. – 11,77 дня) при среднеобластном показателе 12,83.
Больничная летальность составила 1,72, что меньше на 1,2 %, чем за 2010г. (1,74) при среднеобластном показателе - 1,14.    
Уровень госпитализации на 100 жителей уменьшился на 10,2 % и со-ставил 16,77 (2010г. – 18,67) при среднеобластном показателе 24,41.
Финансирование лечения одного больного в стационарных условиях из расчета    на 1 койко/день составило – 4,30 грн., в том числе на медикаменты – 1,80 грн.; на питание 2,50 грн. (2010г. – 2,74 грн., в том числе на медика-менты – 1,49 грн.; на питание – 1,25 грн.).
Амбулаторно-поликлиническую помощь населению осуществляют 15 амбулаторно-поликлинических учреждений с фактической мощностью 1802 посещения  в смену (2010г. – 1854) при плановой мощности 2245  посещений в смену (2010г. – 2340; закрыта психиатрическая больница с плановой мощ-ностью 95 посещений в смену).
Количество посещений на 1 жителя снизилось на 3,3 % и составило 9,14 (2010р. – 9,45) при среднеобластном показателе _____.
Удельный вес посещений ЛПУ по поводу профилактических осмотров снизился на 6,2 % и составил 20,90 % (2010г. – 22,27) при среднеобластном показателе _____ .
Показатель флюорографического обследования взрослого населения на туберкулез на уровне 2010 года и составил 781,03  на 1000 жителей (2010г. – 780,89) при среднеобластном показателе – 685,2.
Добровольное обследование населения на ВИЧ-инфекцию увеличилось на 33,8 % и составило 4118 – 3,92 % от всего населения (2010г. – 3097 – 2,93 % от всего населения) при среднеобластном показателе 3,78.
В 8-и амбулаторно-поликлинических учреждениях функционируют  14 дневных стационаров на 335 коек, в т.ч. 5 терапевтического профиля на 145 коек, 1 неврологического на 10 коек, 3 педиатрического на 65 коек, 1 травма-тологического на 20 коек, 2 гинекологического на 25 коек, 1 стационар пато-логии беременных на 10 коек и 60 коек кожно-венерологического профиля и реабилитации и восстановительного лечения  (2010г. – 13 дневных стациона-ров на 245 коек).
Обеспеченность койками дневных стационаров выросла на 37,8 % и со-ставила 31,90  на 10 тыс. населения (2010г. – 23,15) при среднеобластном по-казателе ___.
Количество больных, пролеченных в дневных стационарах, выросло на 31,4 % и составило 677,62 на 10 тыс. населения (2010г. – 515,57) при средне-областном показателе -  .
Пролечено больных в стационарах на дому 3 791 чел.; 360,94 на 10 ты-сяч населения (2010г. – 3672; 346,92 на 10 тысяч населения), рост на 4,0 %.
Специалистами скорой медицинской помощи выполнено 24 248 вызо-вов, что на 8,1 % больше чем в 2010г. (2010г. – 22 437).
Медицинскую помощь населению оказывают 244 врача или 23,23 на 10 тысяч населения (без стоматологов) (2010г. – 261 врач или 24,66 на 10 тысяч населения) и 716 младших специалиста с медицинским образованием или 68,17 на 10 тысяч населения (2010г. – 757 младших специалиста с медицин-ским образованием или 71,52 на 10 тысяч населения) при среднеобластном показателе _____.    
Укомплектованность врачами составляет 59,7 % (2010 г. – 63 %). Укомплектованность младшим медицинским персоналом составляет 88,6 % (2010 г. – 91,9).
Имеется 164 штатных вакансий врачей, в том числе 12 врачей-педиатров, 10 – участковых терапевтов, 13 – акушеров-гинекологов, 10 – врачей-лаборантов, 3 – невропатолога, 4 – инфекциониста, 5 – хирургов, 11 – врачей семейной медицины.
Количество семейных врачей – 10  (2010г. – 8) или 0,95 на 10 тысяч на-селения (2010г. – 0,76) при среднеобластном показателе ___. Врачами общей практики – семейной медицины охвачено 31712 чел. или 30,2 % населения (2010г. – 25394 или 23,99 % населения) при среднеобластном показателе___.
Удельный вес врачей, имеющих аттестационную категорию, составил 77,87 % или 190 чел. (2010г.–75,48 % или 197 чел.), младших специалистов с медицинским образованием – 68,72 % или 492 чел. (2010г.– 69,09 % или 492 чел.).
Высшую категорию имеют 24,7  % врачей (47 человек), первую – 46,8 % (89 человек), вторую – 28,5  % (54 человека).
За отчетный период 45 врачей и 122 младших специалистов с медицин-ским образованием прошли курсы повышения квалификации.
Количество лиц пенсионного возраста среди работающих врачей со-ставляет 83 человека или 34,0 % (2010 г. – 94 человека или 36,0 %), а среди младших специалистов с медицинским образованием 163  человека или 22,8 % (2010 г. – 170 человек или 22,5 %).
В очереди на получение жилья находится 7 врачей и 4 младших спе-циалиста с медицинским образованием (2010г. – 7 врачей и 2 младших спе-циалиста с медицинским образованием).
В 2011г.  жилье медицинским работникам не выделялось.
В течение 2011г. вопросы здравоохранения были рассмотрены на засе-даниях:
-   Исполнительного комитета Краснодонского  городского совета:
1. «Об итогах работы медицинских учреждений г. Краснодона, выпол-нении региональных программ и рейтинговых показателей за 2010 год и за-дачи по улучшению медицинского обслуживания населения на 2011г.» (ре-шение от 15.03.2011г. № 163)
2. «О выполнении комплексного плана по профилактике и борьбе с бе-шенством» (решение от 15.03.2011г. № 165)
3. «О работе по противодействию заболеваемости наркоманией, токси-команией и алкоголизмом в г. Краснодоне» (решение от 21.06.2011г. № 396)
 -  На сессиях Краснодонского  городского совета утверждено:
 1. «Об исполнении Программы экономического и социального разви-тия г. Краснодона за 9 месяцев 2011г.» (решение от 25.11.2011г. № 16/802)
 
    Бюджетное финансирование составило 52758,02 тыс. грн. или 93,7 %  от плана (2010г. – 47001,2  тыс. грн. или 90,6 % от плана).
Привлечено внебюджетных ассигнований на сумму 3055,407 тыс. грн., что составляет 29,00 грн. на 1-го жителя (2010 г. – 2505,4 тыс. грн. или 22,99 грн. на 1-го жителя).
Капитальные ремонты в лечебно-профилактических учреждениях г. Краснодона за отчетный период не проводились.
Аппаратура и оборудование за бюджетные средства лечебно-профилактическими учреждениями не приобретались, за внебюджетные средства была приобретена «Доплер»-система (2 единицы).
В зданиях, срок эксплуатации которых составляет 50 и более лет, раз-мещены 80 %  ЛПУ.
Остается низкой укомплектованность санитарным автотранспортом – 84 %, медицинской аппаратурой и оборудованием – 67%.
Региональные программы профинансированы из местного бюджета на общую сумму 3 920,6 тыс. грн. 46,89 % от годового плана (2010г. – 836,5 тыс.грн., 84,2 % от годового плана), в том числе:
•    программа обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, уход и поддержка ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом по г. Краснодо-ну на 2010-2013 года – профинансирована на 73,3 % от годового плана;
•    «Здоровье нации на 2002 – 2011г.г.» -  профинансирована на 100 %;
•    «Сахарный диабет» на 2010 – 2013г.г. по г. Краснодону» - профинанси-рована на 88,73 % от годового плана;
•    «Розвиток системи охорони здоров'я м. Краснодону на 2011 – 2014 ро-ки» - профинансирована на 80,4 % от годового плана;
•    «Здоров’я дитини»  - профинансирована на 80,71 % от годового плана;
•    программа противодействия заболеваемости туберкулезом на 2007-2011г.г. – 76,63 % от годового плана;
•    «Репродуктивное здоровье нации на период до 2015 года» -  профинан-сирована на 7,46 % от годового плана;  
•    развитие первичной медико-санитарной помощи по принципу семей-ной медицины – 0 % от годового плана;
•    программа «Иммунопрофилактика и защита населения от инфекцион-ных болезней» профинансирована на 16,55 % от годового плана.

Демографическая ситуация имеет положительную динамику.
Рождаемость  выросла  на 7,5 % и составила 9,46 на 1000 рожденных живыми (2010г. – 8,8) при среднеобластном показателе -  .

Количество умерших составило 1676 чел., что на 44 чел., меньше, чем за  2010г. (1720 чел.). Показатель общей смертности   уменьшился на 2,1 и составил 15,96 на 1000 жителей (2010г. – 16,3) при среднеобластном показа-теле -  .
В структуре основных причин смертности населения ведущие места заняли:
1-ое место – болезни системы кровообращения 53,4 % (2010г. – 52,7 %);
2-ое место – злокачественные новообразования 14,4 % (2010г. – 13,4 %);
3-ое место – болезни органов дыхания 9,5 % (2010г. – 8,7 %).
Естественный  прирост  остается   отрицательным и составляет  (- 6,5)  (2010г. – (- 7,5)) при среднеобластном показателе - .
Младенческая смертность  уменьшилась на 43,8 % и составила 4,22 на 1000 рожденных живыми (2010г. – 7,54 %) при среднеобластном показателе -  8,94.
Общая заболеваемость увеличилась на 1,3 % и составила 174322,57 на 100 тыс. населения (2010 г. – 172085,59) при среднеобластном показателе -  ..
В структуре общей заболеваемости всего населения ведущие места за-нимают:
1-ое место – болезни сердечнососудистой системы – 42,33 % (2010г. – 41,94 %);
2-ое место – болезни органов дыхания – 18,46 % (2010г. – 19,16 %);
3-ое место – болезни органов пищеварения – 9,97 % (2010г. – 9,88 %).
Первичная заболеваемость снизилась на 2,7 % и составила  49667,71 на 100 тыс. жителей (2010г. – 51065,24) при среднеобластном показателе -  ..
     В структуре заболеваемости ведущие места занимают:
1-ое место – болезни органов дыхания – 45,27 % (2010г. – 45,41 %);
2-ое место – инфекционные паразитарные болезни 8,06 % (2010г. – 7,07 %);
3-е  место – травмы, отравления – 6,83 % (2010г. – 8,0 %);
Показатель заболеваемости всеми формами  туберкулеза снизился   на 9,7 %  и составил 98,1 на 100 тыс. населения (2010г. – 108,6 на 100 тыс. насе-ления) при среднеобластном показателе – 79,9.
Заболеваемость деструктивными формами туберкулеза уменьшилась на 31,6 % и составила 38,1  на 100 тыс. населения (2010г. – 55,7 на 100 тыс. на-селения) при среднеобластном показателе - 30,3.
Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями сни-зилась на 7,4 % и составила 302,8  на 100 тыс. населения (2010г. – 326,9 на 100 тыс. населения) при среднеобластном показателе – 311,8.
Удельный вес активно выявленных случаев онкозаболеваний при про-фосмотрах в общем количестве больных с впервые диагностированными зло-качественными новообразованиями  на  уровне 2010г. и составил 32,0 %, при среднеобластном показателе 33,3. Количество больных с запущенными формами злокачественных новообразований уменьшилось на 1,7 % и соста-вило 23,3 % от общего количества больных впервые диагностированных (2010г. – 23,7) при среднеобластном показателе 20,6.
Смертность от новообразований выросла на 9,6 % и составила 224,7 на 100 тыс. населения (2010г. – 205,0) при среднеобластном показателе 196,1.
По состоянию на 01.01.2012г. увеличилось общее количество ВИЧ-инфицированных на 23,9 % и составило 150 чел. – 142,8 на 100 тыс. населе-ния (2010г. –  122 человека – 115,3 на 100 тыс. населения) при среднеобласт-ном показателе 163,4.
Количество впервые зарегистрированных случаев ВИЧ-инфицированных увеличилось на  54,3  % и составило 43 человека – 40,9 на 100 тысяч населения (2010г. –  28 человек – 26,5 на 100 тысяч населения) при среднеобластном показателе 31,3.
Общее количество больных СПИД составляет 21 чел. или 20,0 на 100 тыс. населения, что на 112,8 %  больше  чем в 2010г. (2010г. – 10 человек – 9,4 на 100 тыс. населения) при среднеобластном показателе 22,2.
За отчетный период зарегистрирован  21 случай СПИД или 20,0 на 100 тыс. населения (2010г.– 10 случаев – 9,4 на 100 тыс. населения) при средне-областном показателе 16,2.
Первичная заболеваемость населения расстройствами психики и пове-дения  выросла на 10,7 % и составила 221,8  на 100 тыс. населения (2010г. – 200,3) при среднеобластном показателе 294,1. Распространенность выросла на 2,6 % и составила 3798,9 на 100 тыс. населения (2010г. – 3702,6) при сред-необластном показателе 2891,7.
Заболеваемость населения сифилисом  снизилась на 56,2 % и составила 9,5  на 100 тыс. населения (2010г.  – 21,7 на 100 тыс. населения) при средне-областном показателе 13,0. Заболеваемость гонореей снизилась на 35,6 % и составила 15,2 на 100 тыс. населения (2010г. – 23,6 на 100 тыс. населения) при среднеобластном показателе 30,4.
Первичная заболеваемость наркоманией снизилась на 92,5 % и соста-вила 1,9 на 100 тыс. населения (2010г. – 25,5 на 100 тыс. населения) при среднеобластном показателе 19,2, алкоголизмом снизилась на 29,5 %  и со-ставила 73,3 на 100 тыс. населения (2010г. – 103,9 на 100 тыс. населения) при среднеобластном показателе 97,2.
Первично признано инвалидами среди всего населения 457 чел. (2010г. – 412 чел.). Показатель первичного выхода на инвалидность среди всего на-селения увеличился на 11,6 % и составил 50,8 на 10 тыс. населения (2010г. – 45,50 на 10 тыс. населения) при среднеобластном показателе 47,2.
В структуре первичного выхода на инвалидность среди всего населения ведущие места занимают:
•    1-ое место – болезни системы кровообращения – 26,3 %, 120 случаев (2010г. – 23,5 %);
•    2-ое место – злокачественные новообразования – 18,2 %, 83 случая (2010г. – 18,7 %);
•    3-е место – травмы – 16,0 %, 73 случая (2010г. – 11,2 %).
Первично признано инвалидами среди населения трудоспособного воз-раста 337 чел. (2010г. – 308 чел.). Показатель первичного выхода на инвалид-ность среди населения трудоспособного возраста увеличился  на 10,9 % и со-ставил 54,0 на 10 тыс. населения (2010г. – 48,7 на 10 тыс. населения).
Выполнение плана иммунизации составило:
- гепатит В: взрослые – 21,4 %, дети – 37,3 %;
- туберкулез – 98,8 % (БЦЖ родильный дом);
- корь, краснуха, паротит – 71,5 %;
- полиомиелит – 55,4 %;
-  коклюш, дифтерия, столбняк – 34,9 %;
На диспансерном учете в ЛПУ находится 3467 ветеранов войны, из них пролечено амбулаторно 3467 чел. – 100 %  (2010г. – 3797), в стационарных условиях – 452 чел., что составило 13,04 % (2010г. – 679 чел., что составило 17,88 %); оздоровлено в санаторно-курортных условиях 110 чел., что соста-вило 3,17 % (2010г. – 109 человек, что составило 2,87 %).
Расходы на стационарное лечение одного ветерана войны из расчета на 1 койко/день составили 75,0  грн., в том числе на медикаменты – 40,0  грн.;  на питание – 35,0 грн. (2010г. – 75,0 грн., в том числе на медикаменты – 40,0 грн.; на питание – 35,0 грн.).
На учете в лечебно-профилактических учреждениях находится 543 чел. (2010г. – 579 чел.), пострадавших в результате последствий аварии на ЧАЭС, из них пролечено: в стационарных условиях 210 чел., что составило 38,67 % (2010г. – 240 чел., что составило 41,45 %), амбулаторно – 487 чел., что соста-вило 89,69 % (2010 г. – 518 чел., что составило 80,46 %), а санаторно-курортно оздоровлен 31 чел., что составило 6,08 % (2010г. – 22 чел., что со-ставило 3,8 %).
Расходы на стационарное лечение одного пострадавшего в результате последствий аварии на ЧАЭС из расчета на 1 койко/день составили 60,7 грн., в т.ч. на медикаменты – 38,2 грн., на питание 22,5 грн. (2010 г. из расчета на 1 койко/день расходы составили  49,0 грн., в т.ч. на медикаменты – 30,0 грн., на питание 19,0 грн.).
С целью выполнения плана комплектования резерва доноров было принято 4849 доноров, 107,8 % от годового плана (план – 4500 чел.) при среднеобластном показателе 100,6.
За  2011г. зафиксировано 95 обращений граждан (2010г. – 103, сниже-ние на 7,8 %), в т.ч. 28 жалоб (29,5 %), из них 11 жалоб обоснованы  (по во-просам МСЕК и льготного обеспечения медикаментами, неудовлетворитель-ной работы отделений ЦГБ, невыплаты заработной платы медицинским ра-ботникам).  62 заявления (65,3 %) было по вопросам оказания материальной помощи на лечение и приобретение расходных материалов, средств ухода, оплаты труда. Удовлетворено 11 жалоб. На все обращения даны разъяснения.

ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ  И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ
 Основные показатели здоровья населения и деятельности здравоохра-нения, которые имеют отрицательную динамику:
    Общая заболеваемость выросла на 1,3 % и составила 174322,57 на 100 тыс. нас.
С целью снижения заболеваемости:
•    издан приказ по КГУОЗ и разработаны мероприятия по проведению диспансеризации, назначены ответственные лица на 2012 год;
    Показатель первичного выхода на инвалидность среди населения тру-доспособного возраста вырос на 10,8 % и составил 54,0 на 10 тысяч на-селения.
•    Планируется заключить договор о взаимодействии КУ «ЦГБ» и ПАО «Краснодоуголь» по вопросу обеспечения рационального тру-доустройства шахтеров при проведении профилактических осмот-ров.
    Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения  увеличи-лась на  2,1 % и составила 85309,08 на 100 тыс. взрослого населения (2010г. – 83554,9).
•    Запланировано оборудовать палату интенсивной терапии в кардио-логическом отделении КУ «ЦГБ»
•    Вести среди населения широкую разъяснительную работу по про-филактике сердечнососудистых заболеваний используя все СМИ.

На 2012г. планируется  провести мероприятия по улучшению состояния здравоохранения (при наличии бюджета):
1.    Продолжить обучение 14 студентов и 6 интернов в ЛГМУ за счет средств городского бюджета.  
2.    Предоставить жилье молодым специалистам (11).
3.    Частично укомплектовать вакантные ставки врачей.
4.    До конца 2012 года обеспечить приоритетное финансирование  8-ми ре-гиональных программ на сумму 3 246,23 тыс. грн.
5.    На базе КУ «Краснодонская городская больница № 2» дополнительно открыть 20  хозрасчетных коек сестринского ухода  (IІІ квартал 2012г).
6.    Провести  текущие  ремонты в ЛПУ (покраска, побелка) своими силами за счет внебюджетных средств.
7.    При наличии финансирования в 2012 году приобрести оборудование: 2 дефибриллятора на общую сумму 60,0 тыс. грн. (КУ «ЦГБ», КУ «Крас-нодонский родильный дом»), 1 колоноскоп на сумму 60,0 тыс. грн. (КУ «ЦГБ»); 2 санитарных автомобиля на общую сумму 800,0 тыс. грн., 2 автоклава на общую сумму 180,0 тыс. грн. (КУ «ЦГБ», КУ «Краснодон-ский родильный дом»), 2 ЭКГ на общую сумму 14,0 тыс. грн.
8.     Установить во всех лечебно-профилактических учреждениях на ПК программное обеспечение по обработке больничных листов.

Мероприятия, которые необходимо провести в течение ближайших лет
•    Приобрести 4 машины скорой медицинской помощи на общую суму 1600,0 тыс. грн.;
•    Приобрести передвижной  рентгенфлюорограф на сумму 900,00 тыс. грн.;
•     Создать на базе КУ «ЦГБ» современное отделение экстренной ме-дицинской помощи